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![药学职称冲刺考点-心力衰竭的发病机制 药学职称冲刺考点-心力衰竭的发病机制](https://www.med66.com/upload/resources/image/2021/03/09/236063.png?1615258263761)
1.心肌收缩性减弱
(1)收缩相关蛋白质破坏:当心肌细胞死亡后,与心肌收缩相关的蛋白质随即被分解破坏,心肌收缩力也随之下降。
(2)心肌能量代谢紊乱:ATP是心肌唯一能够直接利用的能量形式。
(3)心肌兴奋-收缩耦联障碍
心肌从兴奋的电活动转为收缩的机械活动,这个转变的关键点在Ca2+与肌钙蛋白结合。正常舒张的首要因素是胞浆Ca2+浓度迅速降至“舒张阈值”,这样Ca2+才能与肌钙蛋白脱离。
2.心室舒张功能异常
没有正常的舒张,心室就没有足够的血液充盈,心排出量必然减少。因此,心脏的收缩与舒张对正常心排出量是同等重要的。
3.心脏各部舒缩活动的不协调性
为保持心功能的稳定,心脏各部、左-右心之间、房-室之间以及心室本身各区域的舒缩活动处于高度协调的工作状态。
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