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低钙血症的标准、病因和病机—2022年药学职称考试

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低钙血症的标准:

血清钙浓度低于2.2mmol/L或血清游离钙浓度低于1mmol/L。

低钙血症的病因和机制:

(1)维生素D代谢障碍,见于维生素D缺乏,肠吸收维生素D障碍,维生素D羟化障碍等。

(2)甲状旁腺功能减退,见于PTH缺乏和PTH抵抗。

(3)慢性肾衰竭,由于肾排磷减少,血磷升高;致血钙降低;血磷升高,肠道内磷促钙排出;肾功能障碍1,25-(OH)2VD3生成不足;毒物损伤肠道,致钙磷吸收障碍;肾衰时,骨骼对PTH敏感性降低。

(4)低镁血症,骨盐钙-镁交换障碍。

(5)急性胰腺炎,胰腺炎性坏死释放的脂肪酸与钙结合成钙皂影响肠吸收。

(6)其他,如低白蛋白血症、妊娠、大量输血等。

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