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诊断小儿室性心动过速的重要手段

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心电图检查:

①心室率常在每分钟150~250次之间,QRS波宽大畸形,时限增宽;

②T波方向与QRS波主波相反。P波与QRS波之间无固定关系;

③Q-T间期多正常,可伴有Q-T间期延长,多见于多形性室速;

④心房率较心室率缓慢,有时可见到室性融合波或心室夺获。

临床表现

与阵发性室上性心动过速相似,但症状比较严重。小儿烦躁不安、脸色苍白、呼吸急促。年长儿可主诉心悸、心前区疼痛,严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭等。发作短暂者血流动力学的改变较轻;发作持续24小时以上者则可发生显著的血流动力学改变。体格检査发现心率增快,常在每分钟150次以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。

心电图是诊断室性心动过速的重要手段,但有时与室上性心动过速伴心室差异传导的鉴别比较困难,必须综合临床病史、体格检査、心电图特点、对治疗措施的反应等仔细加以区别。

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