小儿重症肺炎各系统表现有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:
受累系统 | 诊断 | 临床表现 |
心血管系统 | 肺炎合并心力衰竭 | 呼吸突然加快,>60次/分; 心率突然加快,>180次/分; 突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长; 心音低钝、奔马律,颈静脉怒张; 肝脏迅速增大; 少尿或无尿,眼睑或双下肢水肿 |
神经系统 | 缺氧中毒性脑病 | 烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视; 球结膜水肿,前囟隆起; 昏睡、昏迷、惊厥; 瞳孔改变:对光反应迟钝或消失; 呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸); 脑膜刺激征阳性,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常 如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊 |
消化系统 | 缺氧中毒性肠麻痹 | 频繁呕吐,严重腹胀,呼吸困难加重,听诊肠鸣音消失。 重症患儿还可呕吐咖啡样物,大便潜血阳性或柏油样便 |
抗利尿激素异常分泌综合征 (脑性低钠血症) | 血钠≤130mmol/L,血渗透压<275mmol/L; 肾脏排钠增加,尿钠≥20mmol/L; 临床上无血容量不足,皮肤弹性正常; 尿渗透压高于血渗压; 肾功能正常; 肾上腺皮质功能正常;血ADH升高。 若ADH不升高,则可能为稀释性低钠血症 |
DIC | 表现为血压下降,四肢凉,脉速而弱,皮肤黏膜及胃肠道出血 |
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