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膀胱输尿管反流的诊断要点

膀胱输尿管反流的诊断要点是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

本病的确诊有赖于影像学检查,除确定VUR外,并进行分级,通常采用国际反流委员会的五级分度:

Ⅰ级:反流仅达下段输尿管。

Ⅱ级:反流至输尿管、肾盂、肾盏但无扩张,肾盏形态正常。

Ⅲ级:输尿管轻度或中度扩张或扭曲,肾盂轻度扩张,但无或仅轻度穹隆变钝。

Ⅳ级:肾盂肾盏中度扩张或(和)输尿管迂曲,肾盏锐角消失,但大部肾盏保持乳头形态。

Ⅴ级:输尿管严重扩张、扭曲,肾盂肾盏严重扩张,多数肾盏失去乳头形态。

应注意有无下尿路梗阻,以与继发性VUR鉴别,对重度反流应行核素及肾功能检查以明确有无反流肾病

为及时诊断以便给予治疗,故应及时选用影像学筛查。一般对下列情况给予检查。

对小儿发热性泌尿系感染、反复泌尿系感染,男婴泌尿系感染应选用适当方法以筛查VUR。

对反流患儿的同胞及一级家庭成员应给予筛查。

孕期母亲超声检查,如有胎儿肾积水者,新生儿生后72小时应超声复查,并随访管理,3个月后有中度、重度肾盂积水,应列入反流检查对象。

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