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格林巴利综合征的症状和表现

格林巴利综合征的症状和表现是什么?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

起病前1~6周可有前驱感染史,多为非特异性病毒感染。

绝大多数急性起病。主要症状是肌肉无力,常从双下肢开始,2~3天内发展到上肢及躯干,1周左右达高峰。重症患儿可累及颈部肌肉、肋间肌和膈肌,表现为抬头不能、咳嗽无力、呼吸困难。部分病例呈下行性麻痹,由颅神经麻痹开始,逐渐向下发展。个别病例进展极快,数小时至数十小时病情即达高峰,可因呼吸肌瘫痪来不及救治而死亡。体检可见四肢弛缓性瘫痪,肌张力减低。腱反射明显减弱或消失。多数伴颅神经麻痹,面神经最常受累,其次为舌咽、迷走神经的运动支。其他颅神经,如第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经亦可受累:严重病例可见全部运动性颅神经麻痹。疾病初期可发生感觉障碍,主要为主观感觉障碍,如疼痛、麻木或其他异常感觉。体检可能发现手套、袜套样分布的感觉障碍,个别可呈传导束型。急性期可有腓肠肌深压痛。部分病例发生自主神经功能障碍,表现为出汗异常、皮肤潮红、心率增快或心律紊乱。也可表现为体位性低血压或血压增高。括约肌功能一般无异常,极少数患者可有一过性尿潴留,迅即恢复。[医学|教|育网]

多数病情进展至数日至1~2周,并稳定数周至数月。AIDP型多在发病后1~2个月开始能进行短暂下肢活动,3~6个月完全恢复。AMAN型者恢复较AIDP缓慢,但多数仍可完全恢复。AMSAN型者病情多较严重,预后较差。本病预后很大程度取决于对呼吸麻痹的及时正确处理,如疾病极期持续3周以上仍无改善,则预后不良。

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