膀胱输尿管反流的临床表现与诊断是什么？为了帮助儿科主治考生了解，掌握更多知识点、考点，医学教育网为大家搜集整理如下：

膀胱输尿管反流的临床表现

其临床表现因反流程度、有无感染、病程久暂而异。

最常见的是伴发UTI而引发的膀胱刺激症状，重度反流而伴有肾盂肾炎时则有发热、寒战、肾区痛、腰痛。还可有重复排尿，即尿频、排尿后经短暂间歇又可排出相当多量的尿液。病程久者有夜尿、多尿、遗尿。当已有反流肾病时还有蛋白尿、高血压、肾功能减退。

此外还可有发育障碍、尿路结石，个别发生肾小管酸中毒。

膀胱输尿管反流的诊断

本病的确诊有赖于影像学检查，除确定VUR外，并进行分级，通常采用国际反流委员会的五级分度：

Ⅰ级:反流仅达下段输尿管。

Ⅱ级:反流至输尿管、肾盂、肾盏但无扩张，肾盏形态正常。

Ⅲ级:输尿管轻度或中度扩张或扭曲，肾盂轻度扩张，但无或仅轻度穹隆变钝。

Ⅳ级:肾盂肾盏中度扩张或（和）输尿管迂曲，肾盏锐角消失，但大部肾盏保持乳头形态。

Ⅴ级:输尿管严重扩张、扭曲，肾盂肾盏严重扩张，多数肾盏失去乳头形态。

应注意有无下尿路梗阻，以与继发性VUR鉴别，对重度反流应行核素及肾功能检查以明确有无反流肾病。

为及时诊断以便给予治疗，故应及时选用影像学筛查。一般对下列情况给予检查。

对小儿发热性泌尿系感染、反复泌尿系感染，男婴泌尿系感染应选用适当方法以筛查VUR。

对反流患儿的同胞及一级家庭成员应给予筛查。

孕期母亲超声检查，如有胎儿肾积水者，新生儿生后72小时应超声复查，并随访管理，3个月后有中度、重度肾盂积水，应列入反流检查对象。

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