青紫的鉴别诊断有哪些？应该怎么治疗？为了帮助儿科主治考生了解，掌握更多知识点、考点，医学教育网为大家搜集整理如下：

青紫的鉴别诊断

1.青紫呈阵发性，喂奶后发生或伴呼吸暂停、无力者见于未成熟儿。喂奶当时发作，见于气管食管瘘、先天性膈疝、鼻后孔闭锁等。安静时青紫，哭后好转见于小颌巨舌畸形综合征。

2.经胎盘输血的婴儿，可为新生儿红细胞增多症，青紫大多持续2周左右，然后消失。.

3.青紫呈限局性，见于分娩时局部受压，可渐消失；局部受冻致小动脉收缩出现的青紫，保暖后恢复；青紫上肢重而下肢轻，为大血管错位伴动脉导管未闭的特征；仅下肢青紫而上肢不青紫，见于主动脉缩窄伴动脉导管未闭。

4.婴儿持续性青紫，主要是青紫型先天性心脏病，如法洛四联症、法洛三联症、完全性肺静脉异位引流、永存动脉干、右室双出口伴肺动脉狭窄等。儿童持续性青紫伴杵状指（趾广见于青紫型先天性心脏病及艾森曼格综合征。

5.青紫伴呼吸困难见于哮喘、慢性肺疾病如肺纤维化以及各种原因的心力衰竭。青紫突然发生，不伴呼吸困难见于后天性高铁血红蛋白血症。伴声嘶及吸气性呼吸困难，见于喉痉挛、喉异物等。

6.青紫突然发作，可能为后天性高铁血红蛋白血症、各种原因的中毒等。

青紫的治疗方法

（一）病因治疗 青紫是临床疾病较重症的表现，应根据病史、临床症状和体征等对青紫的原因及时作出诊断，并加以治疗，如先天性心脏病大多需要手术治疗。

（二）一些特殊情况的治疗

1.缺氧发作治疗和预防 法洛四联症缺氧发作时主要表现为呼吸深快、烦躁、青紫突然加重、心杂音减轻。此时应立即处理；将患儿置于膝胸卧位，给氧，肌注吗啡静注0.1mg/kg，静注5%NaHCO3 1mEq/kg，严重病例5～10分钟后可重复应用；普萘洛尔（心得安）0.1mg/kg静注；或者去氧肾上腺素（新福林）0.02mg/kg静注（增加体循环压力，减少右向左分流，促使更多的血流入肺）。发作过后应预防缺氧发作再次发生，应检查有无感染及缺铁性贫血等易诱发缺氧发作的因素，长期口服心得安1～3mg/kg可能有一定效果。

2．血红蛋白异常 先天性高铁血红蛋白还原酶缺陷及肠源性青紫（亚硝酸盐等中毒）者使用亚甲蓝（美蓝）和维生素C治疗有效，亚甲蓝1～2mg/kg，静脉注射。

3.呼吸性青紫 如上呼吸道梗阻、急性喉炎喉水肿等应及时采取措施，应用抗生素抗感染、肾上腺皮质激素消除喉水肿，必要时气管插管或切开，以维持生命。

4.各种原因所致心力衰竭，除病因治疗外，还要治疗心力衰竭，心力衰竭得到控制，青紫才能改善。

（三）全身支持疗法及对症措施 周围性青紫均应给氧，心脏性青紫的某些类型，如胎儿持续循环及某些肺源性青紫，应使用人工呼吸机。心力衰竭、休克等所致青紫还可使用改善细胞代谢药物。

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