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膀胱输尿管反流治疗和预后有哪些?

膀胱输尿管反流治疗和预后有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.内科治疗 在急性泌尿道感染控制后应给予持续小剂量抗菌药物以防复发保持尿液无菌状态,以阻止反流致成的肾实质损伤。抗菌药物的选择上应注意:病原菌敏感,原型主要通过尿路排泄,尿中浓度高者,且口服生物利用度高,不良反应少,价格便宜者,经常选用者为呋喃妥因、头孢克洛、阿莫西林克拉维酸。预防量为其常规全日量的1/3,睡前顿服。可一种持续或数种轮换。

2.外科治疗 一般而言VUR常呈一自限性过程,随年龄增长,部分患儿自发缓解(有报告5年内80%恢复)。故目前多数学者认为外科治疗的适应证包括:自行缓解率低下的重度IV级、V级患者,抗菌预防治疗仍有反复感染,随访中出现肾瘢痕、肾功能不全、反流升级,以及药物依从性差的患者。

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