咳嗽的诊断与鉴别诊断有什么？为了帮助儿科主治考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

首先详细询问咳嗽性质，最好能亲自听到患儿的咳嗽声。然后再进行详细的体格检查，特别要注意检查鼻、咽、喉部及胸部。若伴有呼吸困难，应辨明其为吸气性抑或呼气性。肺部听诊要注意呼吸音强弱及有无异常呼吸音。此外尚应作周围血象检查、痰液或胃液检查、大便检查、鼻咽拭子或分泌物培养或病毒分离、血清学检查，过敏性疾病指标检查、结核菌素试验、X线胸部摄片、支气管镜检查，以及胸部B型超声检查等。

1.咳嗽的性质 咳嗽无痰或痰量甚微，称为“干性咳嗽”，常见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺结核初期、胸膜炎、膈下脓肿等；咳嗽伴有痰液时称为“湿性咳嗽”，常见于支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、百日咳、慢性支气管炎等。急性突然发生的咳嗽，多由于急性上呼吸道感染、气管、支气管异物、肺炎、肺水肿等；慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核等。发作性咳嗽时面红耳赤，偶可伴有呕吐，常见于百日咳、支气管淋巴结结核、气管异物或肿瘤压迫气管等；周期性咳嗽可见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。有咳嗽动作而无声音，偶见于癔症或声带麻痹的患儿。

2.咳嗽的时间 晨起多咳，往往多见于支气管扩张、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎。夜间多咳，常见于百日咳、急性.挛性喉炎、咳嗽变异性哮喘等。

3.咳嗽的声音 咳嗽声音嘶哑者可见于急性喉炎、喉白喉等；咳嗽伴有喘鸣声者，常见于支气管哮喘；咳嗽声音微弱或无声者，可见于声带麻痹或极度衰弱的患儿；二重性咳嗽可见于支气管淋巴结结核、气管异物；咳嗽伴有金属声调可见于纵隔肿瘤或气管受压疾病。

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