咯血的对症治疗与病因治疗是什么?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(一)对症治疗 I度咯血无需特殊处理,II度以上咯血应作紧急处理。
1.患者体位 宜取半卧位,避免咯出血液阻塞气道。如发生大咯血时,速将患儿置头低足高位,轻拍背部并清除口腔血块,使血易于咯出并应积极采取吸痰措施。
2.镇静 一般给予苯巴比妥,剧烈咳嗽时可给予喷托维林(咳必清),慎用可待因。
3.止血药物 I、Ⅱ度咯血可用卡巴克洛(安络血)、酚磺乙胺(止血敏)、维生素K、巴曲酶(立止血)等止血药物,Ⅲ度大咯血患儿宜用垂体后叶素静脉滴注。
4.保持呼吸道通畅 必要时用气管插管吸出血液,以解除呼吸道阻塞。
5.手术止血 包括支气管镜下直接止血。出血部位确切时,如咯血持续不止,患儿无其他部位出血及全身性出血倾向,需考虑肺叶切除。
6.输血 用于大量咯血的患儿,纠正失血所致低血容量,同时治疗贫血。
(二)病因治疗
1.药物治疗 对肺部感染性疾病,肺脓肿、肺结核、真菌感染、寄生虫感染等,应予以有效的抗菌、驱虫药物治疗;对全身性疾病,如红斑狼疮、特发性肺含铁血黄素沉着症等,应予以激素治疗;对肿瘤可应用抗肿瘤化疗药物。
2.手术治疗 支气管镜下取异物、手术切除先天性肺囊肿、肺动静脉瘘、肿瘤等。
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