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家族性出血性肾炎的治疗措施

家族性出血性肾炎的治疗措施是什么?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

治疗

Alport综合征为基因病变,目前尚无特效治疗,但应予避免感染、劳累及妊娠,还应禁用肾毒性药物。如果患者已有高血压,亦应积极控制高血压。患者进展至终末期肾衰时,可进行透析或肾移植治疗。近年来随着肾移植患者增多,发现约有10%男性患者在移植后(尤其第1年内)能出现抗GBM抗体,并发生移植肾抗GBM肾炎。所以,主张Alport综合征病人肾移植后密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体一年时间。若有抗GBM抗体产生及时用血浆置换、类固醇激素及环磷酰胺做强化治疗,但效疗常不佳,常需将移植肾摘除。若进行第2次肾移植后,仍有可能再发抗GBM肾炎。若前球形晶体严重妨碍视力,可考虑晶体摘除及人工晶体移入术。

对症治疗

(1)注意休息,预防感染,保护肾脏,避免使用损伤肾脏的药物。

(2)发生肾功能衰竭时应限制蛋白质和磷的摄入。在疾病进展期,积极的ACEI治疗可能起到肾脏保护作用。进入尿毒症期的患者进行透析或肾移植。

(3)耳聋的患者可采用相应的助听设备。

(4)眼部异常的患者可给与相应的对症处理,如白内障摘除术等。

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