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系统性红斑狼疮临床表现是什么?

系统性红斑狼疮临床表现是什么?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.全身症状 SLE的全身症状缺乏特异性,包括发热、食欲不振、乏力、体重减轻等。发热可表现为不同热型,高热或低热,持续或间歇。

2.皮肤黏膜症状 约70%的患儿出现皮肤症状。典型的蝶形红斑,其他皮肤表现有红疹、急性丹毒样或大疱样皮疹、糜烂、结痂、出血性紫癜、光过敏、雷诺征、脱发和指(趾)坏疽等

3.关节、肌肉骨骼症状 关节受累,包括关节炎或关节痛。部分患儿可出现肌痛和肌无力。

4.心脏症状 心包膜、心肌、心内膜均可受累。以心包炎为多见,一般积液量不多,少数发生心包填塞。

5.肾脏症状 肾脏受累不仅是小儿SLE最常见和最严重的危及生命的主要原因之一,也是影响远期预后的关键。

2000年,中华医学会儿科学分会肾脏病学组将狼疮肾炎的临床表现分为7种类型:①孤立性血尿和(或)蛋白尿型;②急性肾炎型;③肾病综合征型;④急进性肾炎型;⑤慢性肾炎型;⑥肾小管间质损害型;⑦亚临床型。各型间可转换。狼疮肾炎是引起小儿SLE死亡的主要原因之一。

6.神经和精神症状 神经精神损害也是儿童SLE的严重并发症。主要表现为神经系统受累的症状,如癫痫发作、偏瘫、舞蹈病、颅神经麻痹、头痛、意识障碍、周围神经损害等,也可出现精神症状,如定向力障碍、智能减退、记忆差、幻觉、妄想及行为异常等。

7.肺部及胸膜症状 呼吸系统受累在儿童SLE多见。最常见为胸膜炎伴积液。急性狼疮性肺炎及广泛性肺出血是儿童SLE死亡的最主要原因。需与肺部感染鉴别。

8.胃肠道症状 腹痛、腹泻、恶心、呕吐是SLE常见的胃肠道症状。

9.肝脏及淋巴结 多数SLE患儿有肝大,半数肝功能异常,部分伴有黄疸者,系狼疮性肝炎和溶血所致。

10.血液系统症状 多数患儿在病程中出现血细胞异常。

11.眼部症状 可出现巩膜炎、虹膜炎、视网膜血管炎和出血等。

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