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维生素A缺乏症的治疗要点有哪些?

维生素A缺乏症的治疗要点有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

无论临床症状严重与否,甚或是无明显症状的亚临床状态维生素A缺乏,都应该尽早进行维生素A的补充治疗,因为多数病理改变经治疗后都可能逆转而恢复。

1、调整饮食去除病因

提供富含维生素A的动物性食物或含胡萝卜素较多的深色蔬菜,有条件的地方也可以采用维生素A强化的食品如婴儿的配方奶粉和辅食等。此外,应重视原发病的治疗。

2、维生素A制剂治疗

轻症维生素A缺乏病及消化吸收功能良好者可以每日口服维生素A制剂7500~15000μg(相当于2.5万~5万IU,浓鱼肝油丸含2.5万IU/丸),分2~3次服用。如有慢性腹泻或肠道吸收障碍者或重症患者,可先采用深部肌注维生素AD注射剂(每支含维生素A7500μg和维生素D62.5μg)0.5~1ml,每日1次。3~5天后,病情好转即改口服。经维生素A治疗后临床症状好转迅速,夜盲常于2~3天后明显改善,干眼症状3~5日消失,结膜干燥、毕脱氏斑1~2周后消失,角膜病变也渐好转,皮肤过度角化需1~2月方痊愈。

3、眼局部治疗

除全身治疗外,对比较严重的维生素A缺乏病患者常有眼部的局部治疗。为预防结膜和角膜发生继发感染,可采用抗生素眼药水(如0.25%氯霉素)或眼膏(如0.5%红霉素或金霉素)治疗,1日3~4次,可减轻结膜和角膜干燥不适。如果角膜出现软化和溃疡时,可采用抗生素眼药水与消毒鱼肝油交替滴眼,约1小时1次,每日不少于20次。治疗时动作要轻柔,勿压迫眼球,以免角膜穿孔,虹膜、晶状体脱出。

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