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新生儿低血糖的治疗有什么?

新生儿低血糖的治疗有什么?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

由于不能确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无症状,低血糖者均应及时治疗。

1.无症状低血糖口服或鼻饲10%葡萄糖,每次2~6ml,每2小时1次,直至血糖稳定,如血糖不升,改为静注10%葡萄糖6~8mg/(kg·min),4~6小时后根据血糖测定结果调节输注速率,血糖稳定24小时后停用。

2.有症状低血糖给予10%葡萄糖1.0ml/kg(100mg/kg)按每分钟1.0ml静注;血糖稳定后改为每分钟6~8mg/(kg·min)。每4~6小时监测血糖1次,根据血糖测定结果调节输注速率,正常24小时后逐渐减慢滴注速率,48~72小时停用。极低体重儿对糖耐受性差,每分钟输注量不宜>8mg/kg,否则易致髙血糖症。

3.持续或反复低血糖葡萄糖输注速度可提高到12~16mg/(kg·min),急症情况下加用胰高血糖素0.02mg/kg(不超过1mg)肌注,4~6小时可重复,或10μg/(kg·h)静脉维持;亦可每日加用氢化可的松5mg/kg,静注,每12小时1次;或强的松1~2mg/(kg·d)口服,共3~5天。高胰岛素血症可用二氮嗪,每天10~25mg/kg,分3次口服。胰岛细胞增生症需做胰腺次全切除。先天性代谢缺陷患儿应给予特殊饮食疗法。

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