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新生儿化脓性脑膜炎应该如何治疗?

新生儿化脓性脑膜炎应该如何治疗?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.一般治疗

(1)支持治疗:可多次输注新鲜血、血浆或静脉丙种球蛋白。

(2)液体疗法:适当控制入液量,一般用维持量60~70ml/(kg·d)。

(3)肾上腺皮质激素:对有高热、脑水肿、休克及重度中毒症状的患者可给予地塞米松0.5mg/(kg·d)短程应用。

(4)脱水剂的应用:轻者可给予速尿,严重颅高压者可给予20%甘露醇,并与速尿交替使用。

(3)镇静剂的应用:首选苯巴比妥20mg/(kg·d)肌注,维持剂量5mg/(kg·d)。

2.抗生素治疗

应选用易透过血脑屏障的药物,疗程因不同病原菌而异。停药指征为:临床症状消失,体温恢复正常并已持续3~5天,脑脊液无细菌,细胞及生化均正常。革兰阴性杆菌及绿脓杆菌脑膜炎治疗时间需延长至4周或更长。

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