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小儿结核性脑膜炎的诊断要点有哪些?

小儿结核性脑膜炎的诊断要点有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

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早期诊断主要依靠详细的病史询问,周密的临床观察及对本病高度的警惕性,综合资料全面分析,最可靠的诊断依据是脑脊液中查见结核杆菌。

1.病史

(1)结核接触史,大多数结脑患儿有结核接触史,特别是家庭内开放性肺结核患者接触史,对小婴儿的诊断尤有意义;

(2)卡介苗接种史,大多数患儿未接种过卡介苗;

(3)既往结核病史,尤其是1年内发现结核病又未经治疗者,对诊断颇有帮助;

(4)近期急性传染病史,如麻疹、百日咳等常为结核病恶化的诱因。

2.临床表现

凡有上述病史的患儿出现性格改变、头痛、不明原因的呕吐、嗜睡或烦躁不安相交替及顽固性便秘时,即应考虑本病的可能。眼底检查发现有脉络膜粟粒结节对诊断有帮助。

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