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考点速看!儿科主治医师胎儿出生后血循环的改变

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出生后脐血管阻断,呼吸建立,肺泡扩张,肺循环阻力下降,从右心经肺动脉流入肺的血液增多,使肺静脉回流至左心房的血量也增多,左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜先在功能上关闭,到出生后5~7个月,解剖上大多闭合。同时,由于肺循环压力的降低和体循环压力的升高,流经动脉导管的血流逐渐减少,最后停止,形成功能性关闭。

此外,还因血氧增高,致使导管壁平滑肌收缩,故导管逐渐闭塞,约80%婴儿于出生后3个月,95%婴儿于生后1年内形成解剖上关闭。脐血管则在血流停止后6~8周完全闭锁,形成韧带。

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