猩红热是儿科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位儿科主治考生复习备考,医学教育网整理猩红热考点&练习题总结如下:
▍猩红热相关考点总结
①病因
A族乙型溶血性链球菌是对人类的主要致病菌株。
②临床表现
前驱期——咽痛、咽部及扁桃体充血可见脓性分泌物,草莓舌。
出疹期——发病24小时迅速出现,全身皮肤在弥漫性充血发红基础上广泛存在密集均匀的红色细小丘疹,压之褪色,触之似砂纸感,口周苍白,可见帕氏线。
恢复期——疹退1周后开始脱皮。
③化脓性并发症包括中耳炎、乳突炎、淋巴结炎、扁桃体周围脓肿,咽后壁脓肿及蜂窝织炎。严重者可发生败血症、脑膜炎和骨髓炎。少数患者病后1~5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。
④治疗及预防
对症处理;抗菌疗法(青霉素)。隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。
▍猩红热相关习题总结
1.手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的疾病是
A.猩红热
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.水痘
E.风疹
【正确答案】A
【答案解析】猩红热典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹。由于皮疹多而密,故多呈片状脱皮,手足掌、指(趾)处由于角质层较厚,片状脱皮常完整,呈指(趾)套状,且无色素沉着。
2.猩红热患儿皮疹特点,以下哪项不正确
A.皮疹粗糙,鸡皮样疹
B.常有散在糠屑样脱皮
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D.常在24小时内遍及全身
E.疹间皮肤亦呈红色
【正确答案】 C
【答案解析】 猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,即帕氏线。
3.下列出疹性疾病中,哪项的皮疹出现时间最早
A.斑疹伤寒
B.伤寒
C.水痘、风疹
D.猩红热
E.麻疹
【正确答案】 C
【答案解析】 典型麻疹经3~4天前驱期后,进入出疹期;风疹前驱期短暂或无,常于发热第1~2天出疹;水痘少有前驱症状如低热、不适等,持续约1~2天发疹;猩红热经1~7天潜伏期进入出疹期;斑疹伤寒潜伏期平均1~3周;伤寒出诊时间一般在发热第6天。综上所述,选择C。
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