注意缺陷伴多动性障碍是儿科主治医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网整理了相关知识,以便大家及时掌握!
注意缺陷伴多动性障碍:
我国该病患病率为3%-10%,国外报道其患病率为3%-5%.它是儿童时期最常见的神经精神疾病之一,其临床表现主要为多动、冲动、注意力不集中及由此导致的学习困难和行为异常,而智力正常或处于边缘状态。
精神病理学:高级主动注意的损害。
神经病理学:额叶及与其相联系的皮质下结构的功能发育不良或受损。神经发育过程:额叶进化最晚,成熟最迟,最容易受损。该病机制不明,多数学者认为与生物、心理、社会诸多因素有关。
临床表现:注意缺陷,活动多动,行为冲动,可伴随学习困难、情绪异常,智力可正常。
诊断:目前国内外学者多应用DSM-IV量表的诊断标准,该病的临床表现可分为注意力项和多动项两类,其诊断必须至少具备这2项中的各4种表现,或某1项中的8种表现。医学教育网|搜集整理
注意力项:易受外来影响而激动,无监督时难于有始有终完成任务,难于持久性集中注意(作业、游戏),听不进别人在说什么,经常丢失生活及学校用品,在学校课堂注意力分散,成绩不佳,不能组织达到一定目的的活动,一事未完又做另一事。
多动项:在教室常常离开座位,常未加思考即开始行动,集体活动中常不按次序,常在问题尚未说完时即抢答,难于安静的玩耍,做出过分行动如爬高、乱跑,参与危险活动,坐立不安,动手动脚,常干扰别人,说话过多。
鉴别诊断和治疗:正常儿童的多动,品行障碍,精神发育迟滞,抽动症,儿童精神分裂症。认知行为治疗,特殊教育治疗,避免相关危险因素,药物治疗,中枢神经兴奋药。
预后:目前人为1/3儿童在进入青少年或成人期时行为症状消失。大多数到青春期仍常有注意缺陷、冲动行为及社会交往问题。
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