新生儿期黄疸的鉴别诊断-儿科主治医师考试
新生儿期黄疸的鉴别诊断-儿科主治医师考试
| 病 名 |
黄 疸
开始时间 |
黄 疸
持续时间 |
血清胆红素 |
黄疸类型 |
临 床 特 征 |
生 理 性
黄疸 |
生后2-3天 |
约1周 |
非结合胆红素升高为主 |
溶血性及肝细胞性 |
无临床症状 |
新 生 儿
溶 血 症 |
生后24小时
内或第二天 |
一个月
或更长 |
非结合胆红素升高为主 |
溶血性 |
贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病 |
母 乳 性
黄疸 |
生后4～7天 |
2个月
左右 |
非结合胆红素升高为主 |
|
无临床症状 |
新 生 儿
败 血 症 |
生后3～4天
或更晚 |
1-2周
或更长 |
早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主 |
溶血性,晚期并肝细胞性 |
感染中毒症状 |
G - 6 -
PD 缺 乏 |
生后2-4天 |
12周或
更长 |
非结合胆红素增高为主 |
溶血性 |
贫血，常有发病诱因 |
新 生 儿
肝炎 |
生后数日～
数周 |
4周或
更长 |
结合胆红素增高为主 |
阻塞性及肝细胞性 |
黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄 |
先 天 性
胆道梗阻 |
生后1～3周 |
持续升
高不退 |
结合胆红素增高 |
阻塞性及肝细胞性 |
早期一般情况良好晚期发生胆汁性肝硬化 |
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