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再生障碍性贫血的鉴别诊断是什么呢

再生障碍性贫血的鉴别诊断是什么呢?跟着小编来学习一下吧!

骨髓增生异常综合征

表现为难治性贫血的患者多呈慢性进行性贫血,伴有出血,全血细胞减少。

但本病骨髓象显示有二系以上病态造血,且骨髓一般是增生活跃,骨髓小粒非造血细胞正常

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

典型病例有血红蛋白尿

但有不少病例无血红蛋白尿发作,外周血象也呈三系血细胞减少,易误为再障。但PNH为溶血性疾病,网织红细胞百分率及绝对值均较高,骨髓红系增生,尿含铁血黄素检查及酸溶血试验阳性,有助于鉴别

急性白血病

急性白血病常有肝脾大、骨髓增生活跃,或增生极度活跃,白血病细胞为主

急性造血功能停滞

某些病毒或严重细菌感染后,病程中突发红细胞乃至全血细胞减少,网织红细胞降至0,骨髓红系明显减少,可类似再障

骨髓中早期即出现巨大原始红细胞,病程多为自限性。

骨髓转移瘤

临床可有发热,骨髓中有成簇的转移瘤细胞,并有原发肿瘤的相应表现。此时多为癌瘤晚期

噬血细胞综合征

血象三少外,多有发热,肝、脾、淋巴结肿大,甘油三酯升高、纤维蛋白原降低,骨髓或淋巴结等可见噬血细胞

系统性红斑狼疮

有时出现三少,但多有发热,多系统损害,ANA、dsDNA、阳性,SR加快、CRP升高等

脾功能亢进

多种疾病可致脾大,出现1~3系血细胞减少,须与再障鉴别。

一般脾功能亢进者,都有相应的原发疾病表现,如脾大、肝病等。骨髓大多增生活跃,可有成熟停滞

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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