今天我们来一起学习关于再生障碍性贫血的预防与治疗。
一、治疗
原则：早期诊断，早期治疗，分型治疗，联合用药，维持治疗，合并症治疗及坚持治疗。
病因治疗 | ·对有病因可查者，要尽可能去除病因，或停止接触或服用有害药物、化学品或放射线 |
一般治疗 | ·防治感染 防治一些机会致病菌（如真菌等）所致的严重感染 ·成分输血 输浓缩红细胞，保持血红蛋白在60～80g/L 血小板＜20×109/L，或有严重消化道出血、血尿、颅内出血的可能者、严重感染者即使血小板＞30×109/L，应予输血小板 |
造血干细胞移植 | ·重型再障 |
治疗-药物治疗-免疫抑制治疗
（ALG）或（ATG） | 抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG） 重型再障首选，有效率31%～81% |
环孢素A | （CyclosporinA，CSA）：重型再障时常与ALG/ATG联合应用 慢性再障单独应用或与中药联合应用 |
皮质激素 | 单独应用效果不佳，常与ALG/ATG联合应用 |
大剂量丙种球蛋白 | 单独或与其他药物联合应用 |
（IST） | 强免疫抑制治疗（IST）：常用ALG/ATG+CSA+甲基泼尼松龙联合应用，有效率可达70%～86% |
其他 | 抗T淋巴细胞单克隆抗体（MoAb-T）、骁悉等 |
二、预防
尽量避免应用对造血系统有损害的药物。
避免与放射线、化学毒物接触。
随堂小练：
患儿男，6岁，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：WBC 1.5×109/L，Hb60g/L，PLT 20×109/L，MCV 82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。 最可能的诊断是 A.急性白血病 B.特发性血小板减少性紫癜 C.恶性组织细胞病 D.再生障碍性贫血 E.恶性淋巴瘤 |
| 『正确答案』D |
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