上次学习了急性肾小球肾炎的概述、发病机制及病理，这次来继续跟着小编学习其临床表现。
急性肾炎发病前多有呼吸道或皮肤的链球菌前驱感染史，然后经1～3周无症状间歇期而发病。
间歇期长短与前驱感染部位有关；呼吸道感染者6～12天，皮肤感染者14～28天。
>>典型病例急性起病
>>轻症、重症
>>非典型表现
典型病例急性起病
·主要表现为血尿、水肿、血压高和程度不等的肾功能受累
·50%～70%患儿为肉眼血尿，持续1～2周转为镜下血尿
·蛋白尿程度不一
·70%患儿有非可凹性水肿，通常仅累及眼睑，颜面，偶及全身
·30%～80%有血压增高
·常有尿量减少
·大部分患儿2～4周利尿消肿，血压也同时恢复
·在急期可伴全身非特异症状，如乏力、头痛、食欲减退，小儿可诉腹痛、恶心、呕吐、腰痛
轻症
·临床症状不明显，仅表现为镜下血尿
重症
·可呈急进性肾炎样过程，短期内出现肾功能不全
非典型
·亚临床病例
>>即无临床表现的病例，此多见于致肾炎链球菌菌株感染患儿的密切接触者。临床无症状，但呈现血补体下降或轻度尿改变，或二者兼具
>>肾组织学检查有轻度局灶增生病变或弥漫性典型病变
·肾外症状性肾炎
>>临床有水肿、高血压，甚至发生高血压脑病、严重循环充血状态，但同时尿检无明显改变；
>>或仅轻微改变，但血中补体于6～8周内呈典型的下降继而恢复的过程
·尿中蛋白排出突出
>>水肿明显，血中白蛋白下降，临床呈肾病样表现，可占小儿急性肾炎中的5%，在成人中更为多见
五、急性期并发症：均见于急性肾炎起病早期
严重循环充血状态，甚至心力衰竭、肺水肿
高血压脑病
急性肾衰竭
·主因水钠潴留、血容量扩大而致
·表现为气急、心率快、心尖部收缩期杂音、肺底啰音，重则端坐呼吸、烦躁、奔马律、心脏扩大、腹痛、肝大等
·此与经典的因心肌泵功能减退的充血性心力衰竭不同
·此指血压急剧增高时伴发神经系统症状而言
·患儿表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继之视力障碍、嗜睡或烦躁。如未能及时处理则可惊厥
·急性肾炎早期相当一部分患儿有程度不一的尿量减少及氮质血症，但真正并发急性肾衰竭者仅少数
·此时出现少尿、严重氮质血症、电解质紊乱（高钾、高磷、低钠血症、低钙血症）、水潴留、代谢性酸中毒等改变
以上是小编为大家整理的关于急性肾小球肾炎的临床表现的内容，希望对大家有所帮助，更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网！
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