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患儿,36小时,足月顺产,第一胎,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
该病儿最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿生理黄疸
C.新生儿母乳性黄疸
D.新生儿ABO血型不合溶血病
E.新生儿Rh溶血病
【正确答案】D
【答案解析】黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围,母亲为O型Rh阳性,直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性,新生儿Rh溶血病主要见于母为Rh阴性,为Rh阳性。所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。Rh血型有六种抗原(C、c、D、d、E、e),其中以D抗原性最强,其次为E,临床上仅把与抗D血清呈阳性反应者称Rh阳性,反之为阴性。
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