临床医学理论

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什么是巨大儿?巨大儿的病因是什么?

在医学上,把体重过大(等于或大于4000克)的新生儿称为“巨大儿”。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已经达到7%-8%。特别是东部沿海地区已经达到10%,个别医院竟达到12.5%。

巨大儿的病因

(1)孕妇可能是有肥胖、妊娠期糖尿病。尽管孕妇平时的血糖是正常的,但

怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,营养过剩,导致胎儿体重增长快。

(2)孕妇营养过剩,怀孕期间没有科学合理饮食,认为吃越多越好,并缺乏运动,给胎儿带来不良影响。

(3)遗传因素:父母身材高大,胎儿常常体型较大。产次:

(4)胎儿体重可随分娩次数增多而递增。

(5)胎盘功能较好者,胎儿体重容易增长。

巨大儿的症状

(1)胎儿出生体重达到或超过4000g者,称为巨大儿。

(2)遇有巨大儿分娩史,或肥胖、糖尿病者.孕期体重增长>15kg,宫高、腹围增长超过正常范围者,均应考虑有巨大胎儿之可能。

(3)怀有巨大儿时,孕妇腹部明显膨降,子宫底高,孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等,体重增长迅速。胎体大、胎头也大,超声测量胎头双顶径值及胎体均大。当测得胎儿双顶径>10cm,腹径/股骨长度>1.385时,80%~85%为巨大儿。

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