小儿慢性胰腺炎的手术治疗有什么?相信很多人感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网编辑经过多方搜集整理有关内容如下:
小儿慢性胰腺炎多采用内科治疗,有以下指征的患儿可手术治疗:
(1)难以控制的慢性腹痛。
(2)胆总管梗阻。
(3)胰管梗阻及扩张。
(4)假性囊肿及其并发症。
对于胆道和胰管的梗阻,首先可采用内窥镜下逆行性胆管胰造影术(ERCP)进行诊断,诊断明确后可采用鼻胆管引流、括约肌切开等方法治疗。ERCP治疗后如果疼痛减轻,还可进一步采用外科手术的方法,引流效果会更好。对胆总管和胰管的结石梗阻,如能手术排除结石,治疗效果最佳。对胆管和胰管的非结石梗阻,常用括约肌切开或成形的方法,或者应用胆管肠吻合术或胰管肠吻合术将胰腺的部分切除,常用于胰体尾部的局限性病变,胰十二指肠切除用于胰头部的病变。对严重的持续性腹痛,可以一次性完全切除胰腺,但术后可引起胰腺外分泌和内分泌功能不足。对胰腺功能完全丧失的患儿胰腺移植有一定的疗效。
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