儿童乙型病毒性肝炎的临床分型有什么?相信很多人感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网编辑经过多方搜集整理有关内容如下:
乙肝病毒感染后经过4周至6个月的潜伏期可发生急性肝炎,其中70%~80%的急性肝炎经2~4个月的病程完全恢复,少数病程迁延超过6个月者为慢性肝炎。另有1%~2%的患者发展为重症肝炎。
1.急性乙型肝炎
起病较甲肝隐匿,多数无发热,少数高热,可出现乏力,容易疲劳,食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀,右上腹痛等表现。约50%的患者有黄疸,小便发黄或呈浓茶样等。部分患者可出现肝脾肿大,少数患者有肝掌及蜘蛛痣发生。肝功能常有转氨酶升高。病程一般2~4个月。
2.慢性乙型肝炎
急性乙型肝炎或隐匿型肝炎病程超过6个月以上。儿童中多见症状较轻。无黄疸或黄疸轻微。肝脏轻度肿大,脾脏可触及。肝功能改变常以谷丙转氨酶(ALT)波动为特点。当症状较重时,可出现乏力、食欲减退、腹胀、肝区压痛、慢性肝病容、皮肤黝黑、肝脾肿大、皮肤出血倾向、蜘蛛痣、肝掌等。肝功能损害较为显著,ALT持续或反复升高。血浆球蛋白升高,白/球蛋白比值降低等。
3.重症乙型肝炎
少见,常有深度黄疸、严重胃肠道反应、频繁呕吐、极度乏力、可伴有高热持续,行为异常、嗜睡、意识障碍甚至昏迷。儿童患者还易出现浮肿,重度腹胀,腹水、出血倾向和合并溶血等。肝功能提示血清胆红素明显升高,转氨酶升高、白蛋白含量明显下降,凝血功能障碍,严重者可出现胆酶分离现象,死亡率极高。
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