问题索引：

一、【问题】属于出口后矢状径的项目，正确的是？

二、【问题】由坐骨结节间径可以推测？

三、【问题】孕妇骨盆外测量中数值最大的是？

四、【问题】关于骨产道的描述下列哪项是正确的？

五、【问题】持续性枕横（后）位对胎儿的主要影响是？

六、【问题】30岁，初产妇。孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩30～35秒/10～15分钟，宫口开大2cm.出现上述临床表现的可能原因是？

七、【问题】初产妇，26岁。妊娠38+3周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2600g，胎心140次/分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常，此时正确的处理应是？

具体解答：

一、【问题】属于出口后矢状径的项目，正确的是？

A.坐骨结节间径至骶骨尖的长度

B.坐骨结节间径中点至骶岬的长度

C.两坐骨结节外侧缘的距离

D.两坐骨结节内侧缘的距离

E.正常值为8～9cm

【解答】E

后矢状径为坐骨结节间径中点与骶尾关节处之间的距离。测量方法是：戴手套后右手示指伸入孕妇肛门，并向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶尾关节，用尺放于坐骨结节径线上，测量器一端放于坐骨结节间中点，另一端放于骶尾关节处，测量器刻度数字即为后矢状径的长度。

二、【问题】由坐骨结节间径可以推测？

A.骨盆出口前后径长度

B.两坐骨结节外侧缘长度

C.中骨盆前后径长度

D.骨盆出口横径长度

E.中骨盆横径长度

【解答】D

坐骨结节间径为共同的底边，也是骨盆出口的横径，平均为9cm.坐骨结节间径长者，耻骨弓的角度亦大。骨盆出口前后径是耻骨联合下缘至骶尾关节的距离，平均11.5cm.由耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的连线称骨盆出口前矢状径，长约6cm.

三、【问题】孕妇骨盆外测量中数值最大的是？

A.髂棘间径

B.对角径

C.髂嵴间径

D.骶耻外径

E.坐骨结节间径

【解答】C

髂棘间径：23～26cm；髂嵴间径：25～28cm；骶耻外径：18～20cm；坐骨结节间径：8.5～9.5cm.对角径是属于内测量。

四、【问题】关于骨产道的描述下列哪项是正确的？

A.骨盆入口平面横径较前后径短

B.立位时骨盆入口平面与地平面平行

C.骨盆最大平面为入口平面，最窄平面为出口平面

D.中骨盆平面前后径较横径长

E.骨盆出口平面是由骶尾关节、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面

【解答】D

此题选D，C应为骨盆最窄的平面是中骨盆平面。

五、【问题】持续性枕横（后）位对胎儿的主要影响是？

A.常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围产儿死亡率增高

B.新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加

C.可导致新生儿低血糖

D.导致新生儿红细胞增多症

E.导致新生儿呕吐

【解答】A

胎位异常是造成难产的常见因素之一。持续性枕横（后）位对胎儿的主要影响常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围产儿死亡率增高。

六、【问题】30岁，初产妇。孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩30～35秒/10～15分钟，宫口开大2cm.出现上述临床表现的可能原因是？

A.子宫收缩节律性异常

B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩缩复作用异常

D.子宫收缩极性异常

E.腹肌收缩力异常

【解答】A

收缩力弱，持续时间短，间歇时间长且不规律，产程延长或停滞，宫腔内张力低，属子宫收缩节律性异常。

七、【问题】初产妇，26岁。妊娠38+3周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2600g，胎心140次/分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常，此时正确的处理应是？

A.等待自然分娩

B.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

【解答】A

正常产程无需干涉。

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