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妇产科主治医师考试-骨盆狭窄的诊断

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(1)估计头盆关系:适于临产胎头仍未入盆者。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压:

1)胎头跨耻征阴性:胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称。

2)胎头跨耻征可疑阳性:胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称。

3)胎头跨耻征阳性:胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称。

(2)骨盆测量

1)骨盆外测量:①骶耻外径<18cm为扁平骨盆;②坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,为漏斗型骨盆。

2)骨盆内测量:①对角径<11.5cm属扁平骨盆;②坐骨棘间径<10cm属中骨盆平面狭窄;③坐骨结节间径<8cm,与出口后矢状径之和<15cm,属骨盆出口平面狭窄。

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