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2022年内科主治医师考点!胎盘功能检查的内容

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胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能的检查。

1.胎动 是判断胎儿宫内安危的主要临床指标。≥30次/12h为正常,<10次/12h提示胎儿缺氧。

2.测定孕妇尿中雌三醇 正常值>15mg/24h尿,l0~15mg/24h尿为警戒值,<lOmg/24h尿为危险值。若于妊娠晚期连续多次测得雌三醇值<lOmg/24h尿,表示胎盘功能低下。也可用孕妇随意尿测得雌激素/肌酐(E/C)比值,以估计胎儿胎盘单位功能,E/C比值>15为正常,10~15为警戒值,<10为危险。

3.测定孕妇血清游离雌三醇值 采用放射免疫法。妊娠足月该值的下限为40nmol/L若低于此值,表示胎儿胎盘单位功能低下。

4.测定孕妇血清胎盘生乳素(HPL)值 用放射免疫法测,HPL值妊娠足月为4~11mg/L,若妊娠足月<4mg/L或突然降低50%,提示胎盘功能低下。

5.测定孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白 若该值妊娠足月<170mg/L,提示胎盘功能低下。

6.缩宫素激惹试验(OCT) 无应激试验无反应者需做OCT。OCT阳性指晚期减速在10分钟内连续出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下,提示胎盘功能减退。

7.阴道脱落细胞检查

8.B型超声 通过B超了解胎盘分级、羊水量及脐带血管阻力情况,可以间接判断胎盘功能,同时可以结合胎心监护进行生物物理评分,有实用价值。

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