2024年妇产科主治医师考试备考正在进行中，为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家整理“妇产科主治医师必备120个高频考点（61-70）”如下：
【考点61】完全性前置胎盘
初次出血早，在妊娠28周左右，出血频繁，量较多，有时一次大量出血使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量在上述两者之间。
【考点62】胎盘早剥的定义
指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥。
【考点63】胎盘早剥剖宫产的指征
剖宫产术：①I级胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象者；②II级胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者；③Ⅲ级胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；④破膜后产程无进展者；⑤产妇病情急剧加重危及生命时，不论胎儿是否存活，均应立即行剖宫产。
【考点64】胎膜早破的定义
临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破。妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破；未达到37周发生者称未足月胎膜早破。
【考点65】绒毛膜羊膜炎的诊断
（1）临床表现：①母体体温≥38℃；②阴道分泌物异味；③胎心率增快（胎心率基线≥160次/分）或母体心率增快（心率≥100次/分）；④母体外周血白细胞计数≥15×109/L；⑤子宫呈激惹状态、宫体有压痛。母体体温升高的同时伴有上述②～⑤任何一项表现可诊断绒毛膜羊膜炎。
【考点66】妊娠合并心脏病的处理
妊娠合并心脏病对不宜继续妊娠者，应于妊娠12周前行人工流产。超过12周者，终止妊娠必须行较复杂手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩。应与内科医师配合，密切监护，积极防治心力衰竭，必要时严密监护下剖宫取胎术。
【考点67】心脏病孕产妇最危险的时期
妊娠32～34周、分娩期（第一产程末、第二产程）、产后3日内心脏负担最重，是心脏病孕妇的危险时期，极易发生心力衰竭。
【考点68】妊娠合并心脏病终止妊娠的时机：
①心脏病妊娠风险低且心功能Ⅰ级者可以妊娠至足月，如不伴有肺动脉高压的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；不伴有心脏结构异常的单源、偶发的室上性或室性期前收缩等。但若出现严重心脏并发症或心功能下降则提前终止妊娠。②妊娠风险较高但心功能Ⅰ级的心脏病患者可以妊娠至32～36周终止妊娠，但必须严密监护，必要时可提前终止妊娠。③属妊娠禁忌的严重心脏病患者，一旦诊断需尽快终止妊娠。
【考点69】协调性宫缩乏力的定义
协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）：宫缩具有正常的节律性、对称性和收缩性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，多为继发性宫缩乏力。
【考点70】不协调性宫缩乏力的定义
不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）：宫缩极性倒置，宫缩时宫底部不强，中段或下段强，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，表现为宫缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。
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