医学教育网整理“慢性宫颈炎的诊断要点与治疗方法”,正在复习的妇产科主治考生,速度记忆!
【诊断】——排除性诊断!
需常规作宫颈刮片、宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活组织检查以明确诊断。
需排除CIN、早期宫颈癌!
【治疗】局部治疗为主
(1)慢性子宫颈管黏膜炎:
若无症状:针对病因给予治疗
若有症状(分泌物增多、乳头状增生、接触性出血),
且反复药物治疗无效者:局部物理治疗
(2)宫颈息肉:行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。
(3)宫颈肥大:一般无需治疗。
物理治疗注意事项:
①治疗前,应常规做宫颈刮片行宫颈癌筛查;
②急性生殖器炎症列为禁忌;
③治疗时间应选在月经干净后3~7日内进行;
④物理治疗后有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在术后1~2周脱痂时可有少许出血;
⑤在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗;
⑥物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能。
——治疗后需定期复查,观察创面愈合情况直到痊愈,同时应注意有无宫颈管狭窄。
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