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压力性尿失禁的诊断!考生速记!

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医学教育网整理“压力性尿失禁的诊断!考生速记!”,正在复习的妇产科主治考生,速度记忆!

【诊断】以病人的症状为主要依据。

◆辅助检查:压力试验

1.压力试验:

方法:

●患者膀胱充盈时,取膀胱截石位;

●嘱患者咳嗽的同时,医师观察尿道口;

●如果截石位状态下没有尿液溢出,应让患者站立时重复压力试验。

结果:

●如果每次咳嗽时均伴随尿液不自主溢出,则可提示SUI。

2.指压试验(膀胱颈抬举试验):

方法:

检查者把中、食指放入阴道前壁的尿道两侧,指尖位于膀胱与尿道交接处,向前上方抬高膀胱颈,再行诱发压力试验。

结果:

●如果压力性尿失禁现象消失,则为阳性。

3.棉签试验:

方法:

病人仰卧位,将涂有利多卡因凝胶的棉签置入尿道,使棉签头处于尿道膀胱交界处;

分别测量病人在静息时及Valsalva动作(紧闭声门屏气)时棉签棒与地面形成的角度。

结果:

□该角度差小于15°为良好结果——说明有良好的解剖学支持。

□角度大于30°——说明解剖学支持薄弱;

□15°~30°时——结果不能确定。

4.尿动力学试验:

包括:膀胱内压测定、尿流率测定。

结果:

□膀胱内压测定——可区别患者是因为非抑制性逼尿肌收缩还是SUI而引起的尿失禁。

□尿流率测定——可了解膀胱排尿速度和排空能力。

以上“压力性尿失禁的诊断!考生速记!”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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