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考生速看记忆!子宫破裂的临床表现!

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医学教育网整理“考生速看记忆!子宫破裂的临床表现!”,正在复习的妇产科主治考生,速度记忆!

自然破裂临床过程:梗阻性难产 先兆子宫破裂 子宫破裂

(一)先兆子宫破裂:

症状:下腹部剧痛难忍、呼叫、烦躁不安、失去自制力。

体征:1.病理缩复环。

2.下腹压痛。

3.排尿困难、血尿。

4.胎心率改变或听不清。

——先兆子宫破裂的四大主征!

(二)子宫破裂

1.完全性子宫破裂

症状:突然撕裂样腹部剧痛、继之腹痛缓解、之后全腹持续性疼痛(腹膜炎);休克

体征:休克表现。

全腹压痛、反跳痛。

在腹壁下可扪及胎体,胎动、胎心消失。

宫体位于胎体一侧。

宫口缩小(曾经扩张的宫口,回缩了)。

胎先露部上移(本已下降的胎先露反而上升了)。

有时能触到破裂口(手伸入宫腔,可触及裂口)。

2.不完全性子宫破裂

特点:肌层断裂、浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通。

子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂多见。

常缺乏先兆破裂症状。

症状及体征:仅在子宫不全破裂处有明显压痛,

如形成阔韧带血肿,在宫体一侧可触及

逐渐增大、有压痛的包块。

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