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妇产科主治医师常见考点:子宫破裂的定义与分类

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【定义】

是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症。其发生率是衡量产科质量的标志之一。

【分类】

1.根据程度:分为完全破裂和不完全破裂。

2.根据部位:分为子宫下段破裂和子宫体部破裂。

3.根据原因

(1)自然破裂:①发生在患者有子宫手术史的子宫切口瘢痕处,其原因为不能承受宫内压力的增加而导致在原子宫瘢痕部位破裂。②发生在无子宫手术史患者,多因阻塞性难产,未及时恰当处理,使子宫下段过度延伸终致破裂。③在产程中缩宫素使用不当,使子宫强烈收缩,胎儿通过产道受阻,在薄弱的子宫下段处破裂。

(2)创伤性破裂:在产妇出现难产时手术不当,如实施产钳术造成的子宫破裂。

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