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垂体疾病是最常见的原因。
临床特征为溢乳及月经紊乱、不育、头痛等。
治疗前需明确病因,采用对因治疗,包括药物治疗和手术治疗。
各种原因导致血清催乳素(PRL)异常升高,>1.14nmol/L(25μg/L),称为高催乳素血症。
【病因和发病机制】
1.下丘脑疾病颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子(PIF)的分泌,导致催乳素升高。
2.垂体疾病是引起高催乳素血症最常见的原因,以垂体催乳素瘤最常见。1/3以上患者为垂体微腺瘤(直径<lcm)。空蝶鞍综合征也可使血清催乳素增高。
3.原发性甲状腺功能减退症促甲状腺激素释放激素增多,刺激垂体催乳素分泌。
4.特发性高催乳素血症血清催乳素增高,多为2.73~4.55nmol/L,但未发现垂体或中枢神经系统疾病。部分患者数年后发现垂体微腺瘤。
5.其他多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、创伤(垂体柄断裂或外伤)、长期服抗精神病药、抗忧郁药、抗癫痫药、抗高血压药、抗胃溃疡药和阿片类药物均可引起血清催乳素轻度或明显升高。
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