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妇产科主治考点:高催乳激素血症的病因和发病机制

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妇产科主治医师辅导精华

1.下丘脑疾病颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子(PIF)的分泌,导致催乳素升高。

2.垂体疾病是引起高催乳素血症最常见的原因,以垂体催乳素瘤最常见。1/3以上患者为垂体微腺瘤(直径<lcm)。空蝶鞍综合征也可使血清催乳素增高。

3.原发性甲状腺功能减退症促甲状腺激素释放激素增多,刺激垂体催乳素分泌。

4.特发性高催乳素血症血清催乳素增高,多为2.73~4.55nmol/L,但未发现垂体或中枢神经系统疾病。部分患者数年后发现垂体微腺瘤。

5.其他多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、创伤(垂体柄断裂或外伤)、长期服抗精神病药、抗忧郁药、抗癫痫药、抗高血压药、抗胃溃疡药和阿片类药物均可引起血清催乳素轻度或明显升高。

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