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【定义】
是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症。其发生率是衡量产科质量的标志之一。
【分类】
1.根据程度 分为完全破裂和不完全破裂。
2.根据部位 分为子宫下段破裂和子宫底部破裂。
【临床表现】
(一)先兆子宫破裂
症状:下腹部剧痛难忍、呼叫、烦躁不安、失去自制力。
体征:1.病理缩复环;
2.下腹压痛;
3.排尿困难、血尿;
4.胎心率改变或听不清。
——先兆子宫破裂的四大主征!
(二)子宫破裂
1.完全性子宫破裂:
症状:突然撕裂样腹部剧痛、继之腹痛缓解、之后全腹持续性疼痛;休克。
体征:休克表现;
全腹压痛、反跳痛;
在腹壁下可扪及胎体,胎动、胎心消失;
宫体位于胎体一侧;
胎先露部升高,开大的宫颈口缩小。
2.不完全性子宫破裂:
特点:肌层断裂、浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通;
子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂多见;
常缺乏先兆破裂症状。
症状及体征:仅在子宫不全破裂处有明显压痛,
如形成阔韧带血肿,在宫体一侧可触及
逐渐增大、有压痛的包块。
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