2024年妇产科主治医师考试复习已经开始了，你开始复习了吗？为了帮助各位妇产科主治医师考生备考，医学教育网整理“妇产科主治考点：软产道裂伤的处理要点”考点内容，正在复习的妇产科主治医师考生，速度记忆！

〖处理〗彻底止血，缝合裂伤。

检查方法：

◆检查者用中指、示指压迫会阴切口两侧，仔细查看会阴切口顶端及两侧有无损伤及损伤程度，有无活动性出血。

◆若触及张力大、压痛明显、有波动感的肿物、且表面皮肤颜色有改变者——为阴道壁血肿。

处理方法：

◆宫颈裂伤＜1cm且无活动性出血不需缝合；若裂伤＞1cm且有活动性出血应缝合。

◆缝合第一针应超过裂口顶端0.5cm，常用间断缝合。

◆若裂伤累及子宫下段，可经腹修补，缝合时应避免损伤膀胱和输尿管。

◆修补阴道和会阴裂伤时，需按解剖层次缝合各层，不留死腔，避免缝线穿透直肠黏膜。

◆软产道血肿的处理：切开血肿　清除积血　彻底止血　缝合，必要时可置橡皮片引流。

※会阴裂伤分为4度：

Ⅰ度：指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂，出血不多。

Ⅱ度：指裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜，向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂，解剖结构不易辨认，出血较多。

Ⅲ度：指裂伤向会阴深部扩展，肛门外括约肌已断裂，直肠黏膜尚完整。

Ⅳ度：指肛门、直肠和阴道完全贯通，直肠肠腔外露，组织损伤严重，出血量可不多。

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