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妇产科主治考点:宫颈黏液检查的临床意义

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1.在月经期第5~7天:宫颈黏液量极少,质稠,混浊,在载玻片上的干燥标本中,仅见到许多白细胞和不成形的黏液。

2.在排卵前期(卵泡期):宫颈黏液量逐渐增多,质稀薄而透明,高举时状似蛋清样,拉力增加,可以拉到10cm左右,结晶从Ⅲ型发展到Ⅰ型。

3.排卵后期(黄体早期):量少,质转稠,宫颈黏液透明度明显减低,结晶模糊呈Ⅳ型。结晶带外侧见椭圆体,到结晶消失时只见椭圆体。

4.月经前期(黄体中晚期):黏液浓稠,混浊,黏性增加,结晶完全消失。载玻片上只见到排列成行的椭圆体,在月经前期1~2天, 偶有非典型结晶出现。

5.妊娠期:黏液量少,质呈黏稠冻样,可见到从Ⅰ型演变到Ⅵ型的过程,或发现典型椭圆体后持续两星期以上而无月经来潮。如妊娠期见到不典型结晶,提示有先兆流产的可能。如有习惯性流产史者,妊娠后一直不出现Ⅰ型结晶,表示妊娠预后良好。

6.在闭经患者中,如见到宫颈黏液有正常周期性变化,说明其卵巢功能良好,而闭经的原因可能是在子宫。

7.测定体内卵巢分泌情况,观察正常月经中结晶的周期变化是否有一定规律。在月经周期中,宫颈黏液即渐析出羊齿结晶,在行经期,羊齿结晶消失,经后开始少量出现,经后14天左右是排卵期,含量最多,最易找到,以后又逐渐消失。妊娠后羊齿结晶应逐渐消失,如1~2个月后仍不消失,则有先兆流产的可能。

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