巨大胎儿诊断-妇产科主治医师备考资料:
1.病史及全身状况
有巨大儿的分娩史,肥胖、糖尿病患者,有分娩巨大儿的可能。
2.腹部检查
妊娠图宫高在第90百分位以上,宫高>40cm或宫高加腹围≥140cm提示有巨大儿可能。
注意胎先露的高低,羊水量的多少,产妇腹壁脂肪的厚薄,胎方位,子宫在腹腔朝前后,充分估计胎儿的体重=(宫高-n)×155=克数。n为常数,胎头浮n=13,胎头稍入n=12,头定n=11.
3.B超
双顶径≥9.5cm有巨大儿可能,若胸肩径明显大于双顶径者发生肩性难产可能性大。
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