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腹膜外剖宫产手术操作步骤

医学教育网小编整理了腹膜外剖宫产手术操作步骤如下,请各位考生仔细查看。

1.腹壁切口:同子宫下段剖宫产术。

2.切开腹直肌前鞘并分离腹直肌,暴露膀胱前筋膜。

3.于近膀胱顶部下2~3cm处切开膀胱前筋膜,切口横惯膀胱底部,深达筋膜与膀胱肌层间隙,用钝性或锐性分离膀胱肌层与周围筋膜。此时膀胱即突出于切口。

4.将膀胱前筋膜分离后,可达膀胱左侧角或左侧壁,用手指作钝性分离即可,发现附着于膀胱顶部的子宫膀胱反折腹膜。以鼠齿前提起反折腹膜,用左手向下轻压膀胱,可见腹膜附着膀胱的间隙。然后,由此向内,以钝性或锐性剥离将膀胱顶与腹膜分离。分离时,如遇较牢固的结缔组织应予切断结扎。

5.由上及左侧向中线及向下分离膀胱,即可暴露子宫下段医学敎育|网搜集整理。

6.切开子宫下段肌层,取出胎儿,切口缝合同子宫下段剖宫产。

7.子宫切口缝合完毕后即可将膀胱复位。膀胱筋膜可间断缝合。腹壁逐层缝合。

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