医学教育网小编整理了针对枕先露的分娩机制如下,请各位考生仔细查看。
一、衔接
胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。胎头以枕额径进入骨盆入口,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎头枕骨在骨盆左前方。
二、下降
胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。促使胎头下降的因素有:
(一)、宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传至胎头;
(二)、宫缩时宫底直接压迫胎臀;
(三)、胎体伸直伸长;
(四)、腹肌收缩使腹压增加。
三、俯屈
原半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径,以适应产道。
四、内旋转
胎头围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动作。
五、仰伸
胎头以耻骨弓为支点,使胎头仰伸,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
六、复位及外旋转
胎头枕部向左旋转45度称为复位。前(右)肩向前向中线旋转45度时,胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系,称为外旋转。
七、胎肩及胎儿娩出
外旋转后,胎儿前(右)肩在耻骨弓下先娩出,随即后(左)肩从会阴前缘娩出。
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