医学教育网小编整理了会阴斜侧切开手术如下,请各位考生仔细查看。
1.切开术者以左手中、示指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁,右手持会阴切开剪刀或钝头直剪刀,一叶置于阴道内,另叶置于阴道外,使剪刀切线与会阴后联合中线向旁侧呈45°角放好,于宫缩时,剪开会阴4~5厘米医学,教育|网搜集整理。
注意事项:
(1)切开时间应在预计胎儿娩出前5~10分钟,不宜过早。
(2)剪刀应与皮肤垂直。
(3)如会阴高度膨隆,斜切角度宜在60度左右,否则会因角度过小,而误伤直肠或缝合困难。
(4)如为手术助产则应在导尿术前准备就绪后切开。
(5)切开后应立即用纱布压迫止血,如有小动脉出血应钳夹结扎止血。
2.缝合
缝合前应在胎盘,胎膜完全娩出后,先检查其他部分有无裂伤,再以有带纱布塞人阴道内,以免官腔血液流出影响手术。术毕取出,按层次缝合。
(1)缝合阴道粘膜:
用中、示指撑开阴道壁,暴露阴道粘膜切口顶端及整个切口,用络制0号肠线,自切口顶端上方0.5厘米处开始,间断或连续缝合阴道粘膜及粘膜下组织,直到处女膜环。应对齐创缘。
(2)缝合肌层(提肛肌):
以同线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔为目的。缝针不宜过密,肌层切口缘应对齐缝合切开之下缘肌组织往往会略向下错开,应注意恢复解剖关系。
(3)缝合皮下及皮肤组织:
以1号络制肠线间断缝合皮下脂肪及皮肤。
注意缝针勿过密,缝线勿过紧,以免组织水肿或缝线嵌入组织内,影响伤口愈合,或造成拆线困难。
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