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节育器放置术-妇产科手术指导

节育器放置术是妇产科主治医师考试中妇产科手术指导的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

1.适应症:已婚育龄妇女无禁忌症,愿选用此法避孕者。

2.禁忌症:

(1)严重的全身性疾患,如心衰、重度贫血、出血性疾患及各种疾病的急性阶段;

(2)生殖器官炎症,污染症,如阴道炎、重度宫颈糜烂以及急、慢性盆腔炎等;

(3)月经频发或过多以及不规则出血等;

(4)宫颈过松,重度陈旧性宫颈裂伤、重度子宫脱垂。

3.放置条件与时间:

(1)条件:体温<37℃,无置器禁忌症者。

(2)时间:以月经净后3~7天为宜。近年来,有人主张在月经期、流产及分娩胎盘娩出后,以及在剖宫取胎关闭宫腔时放环。月经期放置节育器因宫颈口松弛,操作方便,又可避免放环所致的另一次出血,现逐渐获得认可。哺乳期闭经者,必须先排除妊娠,方可放置。如无副作用及并发症,金属节育器可放置8~10年,塑料节育器可放3~5年,带药节育器可放置一年,取出后立即更换新的节育器。

4.节育器的选择:

应根据宫腔深度及宽度来选择节育器医学教育|网搜集整理。以金属单环为例:宫腔深<7cm者,选18~20号(小号)环,7~8.5cm者,选21~22号(中号)环,>8.5cm者,用24号(大号)环。宫腔同样深度但较窄,宜选小1号环,应之可选大1号环。

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