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妇产科常用护理技术:阴道灌洗

医学教育网小编整理了阴道灌洗如下,请各位考生仔细查看。  

(一)目的 

阴道灌洗有收敛、热疗和消炎作用。可促进阴道血液循环,缓解局部充血、减少阴道分泌物,达到治疗炎症的目的。

(二)物品准备

1. 灌洗装置。

2. 灌洗溶液 常用的有1: 5000高锰酸钾溶液、0. 02%的碘附溶液、1%乳酸溶液、0. 5%醋酸溶液、2%~4%碳酸氢钠溶液、20%温无菌肥皂溶液、生理盐水等。

3.灌洗包。

(三)操作方法

1. 向病人解释,用屏风遮挡病人。

2. 嘱病人脱去一侧裤腿,取膀胱截石位。

3. 按需要配制灌洗溶液500~1000ml,将灌洗筒挂于距床面适当位置处,排去管内空气,试溶液温度适当后备用。

4. 打开灌洗包,在小碗内倒入适量20%肥皂溶液。

5. 进行阴道灌洗,顺序为:

1)第一把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液:擦洗阴阜-左侧小阴唇-右侧小阴唇-左侧大阴唇-右侧大阴唇。

2)第二把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液:擦洗子宫颈-穹隆-阴道前后壁。

3)用灌洗液将外阴肥皂液冲净。

4)戴一次性手套,安置窥器充分暴露子宫颈,用灌洗液冲洗子宫颈、穹隆及阴道前后壁;轻巧转动窥器,暴露子宫颈、穹隆、阴道壁用冲洗液冲净分泌物。

6. 灌洗液即将流完时(约剩100ml),拔出灌洗头,再冲洗外阴部,然后扶病人坐于便盆上,让阴道内存留的液体流出。

7. 撤去便盆,擦干外阴,协助病人穿好裤子,整理用物。

8. 脱手套,洗手。

(四)护理要点

1、灌洗溶液温度 41~43℃,以病人感觉舒适为宜。

2、灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,防止压力过大,造成灌洗液或污物逆行进入子宫腔引起感染。

3、灌洗动作轻柔,避免损伤阴道和子宫颈组织。

4、阴道灌洗的禁忌证 

有下列情况者禁忌行阴道灌洗,以免引起上行性感染:如月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道流血者。子宫颈癌病人有活动性出血者,为防止大出血,禁止灌洗。某些产后10日后或妇产科手术2周后的病人,合并有阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等情况时,可采用低位阴道灌洗,灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm, 避免阴道分泌物进入子宫腔或损伤阴道残端伤口。

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