分娩的第一产程有哪些临床表现？
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临床表现
1．规律宫缩
产程开始时，出现伴有疼痛的子宫收缩，习称“阵痛＂。开始时宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇期较长（5 ～6分钟）。随产程进展，持续时间渐长（50 ～60秒）且强度增加，间歇期渐短（2～3分钟）。当宫口近开全时，宫缩持续时间可达1分钟或更长，间歇期仅1～2分钟。
2．宫口扩张
宫口扩张是临产后规律宫缩的结果，通过阴道检查或肛诊，可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频并增强时，宫颈管逐渐短缩直至消失，宫口逐渐扩张。宫口于潜伏期扩张速度较慢，进人活跃期后加快，当宫口开全时，宫颈边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔筒腔，有利于胎儿通过。若宫口不能如期扩张．可能存在宫缩乏力、骨产道异常、胎位异常、头盆不称等原因。
3．胎头下降
胎头下降程度是决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察指标。通过阴道检查或肛查，能够明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎方位。
4．胎膜破裂
简称破膜，胎儿先露部衔接后，将羊水阻断为前后两部，在胎先露前面的羊水，称为前羊水．约100ｍｌ，形成的前羊膜囊称为胎胞，宫缩时胎胞楔入宫颈管内，有助于扩张宫口。当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂。正常破膜多发生在宫口近开全时。
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