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2012年医学高级职称考试神经外科复习资料(18)

2012年医学高级职称考试神经外科复习资料(18)

并发症:

关于并发症,见表13-2。

表13-2 脊髓切开术后的并发症

并发症 发生频率
共济失调 20%
单侧轻瘫 5%,其中3%为永久性
膀胱功能障碍 10%,其中2%为永久性
脊髓切开术后感觉迟钝 8%
睡眠性呼吸暂停 单侧切开0.3%;双侧切开3%
死亡(呼吸衰竭) 单侧切开0.3% ; 双侧切开1.6%

效果:

在有经验的医生手中,94%患者在出院时有明显的疼痛减轻;止疼的水平随时间而下降。在1年时,60%痛觉消失,2年时则仅为40%。

术后治疗:

脑脊液漏会自行停止。患者仰卧24小时以预防腰穿后头痛。适合于术后的止疼药可应用,如果成功,患者可很快不用以往治疗疼痛的麻醉药,很少出现戒断症状。

开放性颈髓切开术(Schwartz 技术)

一种相对迅速的开放性颈髓切开术6,理论上可对于不能耐受全麻的患者在局麻下手术。

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