2012年高级职称内科学晋升考试模拟试题及答案 （二）

101.45岁男性医生。发热38.5℃，心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列哪项诊断的可能性最大？

A.主动脉夹层合并感染

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.变异性心绞痛合并感染

102.65岁女性农民，两天来时有胸骨后疼痛乏力、多汗，下述哪种表现最有利于明确疾病性质？

A.血压，12/9kPa（90/70mmHg），心率102次/分

B.心尖部可闻及收缩期杂音

C.ECG示I.aVL.V-VST段下移0.2MV

D.血清CPK.LDH及GOT不增高

E.超声心动图示心内结构，血流正常

103.期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于

A.窦房结起搏频率加快

B.窦房结节律受到干扰否

C.期前收缩起源部位不同

D.期前收缩出现的早晚

E.交界区传导速率的快慢

104.20岁女性近日来反复昏厥3次，ECG示心室率38次/分，心房率84次/分，P波与R波无关联，T波明显高尖，血CO结合力10mmol/L.血钠135mmol/L，血钾8mmol/L，血钙4.5mmol/L.请选下述最佳治疗药物

A.阿托品

B.葡萄糖

C.克分子乳酸钠

D.6-磷酸果糖

E.辅酶Q-10

105.男，45岁，一年来进行性心悸，气短，腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖搏动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性簦本猜龀溆卫呦4cm，血压120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断

A.风心病，二尖瓣关闭不全

B.高血压性心脏病

C.扩张型心肌病

D.肺源性心脏病

E.缩窄性心包炎

106.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似？

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.风湿性心脏瓣膜病

C.限制型心肌病

D.肺源性心脏病

E.缺血性心肌病型冠心病

107.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为

A.静息心电图

B.动态心电图

C.超声心动图

D.心肌酶学检查

E.冠状动脉造影

108.脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用？

109.男性，65岁，高血压多年，血压达22.7/13.3kPa（170/100mmHg），服药可降至正常，二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为

A.高血压病1级

B.冠心病伴高血压病2级

C.高血压病3级

D.高血压性心脏病伴冠心病

E.肥厚型梗阻性心肌病

110.女性，26岁，头痛二年，发现Bp26.7/16kPa（200/120mmHg），检查心肺大致正常，上腹部左侧可闻血管杂音，尿蛋白（+），超声心动图示左室间隔厚1.4cm，左室后壁厚1.3cm，余正常。该病例考虑其诊断最可能为

A.原发性醛固酮增多症

B.嗜铬细胞瘤

C.肾动脉狭窄性高血压

D.慢性肾炎

E.高血压病2级